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環(huán)孢素
本詞條是多義詞，共2個義項
藥物
西藥，適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)；預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效；近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
基本信息
| 中文名 | 環(huán)孢素 |
| 別名 | 環(huán)孢多肽A 環(huán)孢靈 |
| 分子式 | C62H111N11O12 |
| 分子量 | 1202.62 |
| 藥品類別 | 西藥 |
| 不良反應(yīng) | 厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng) |
收起
簡介
- 通用名：環(huán)孢素
- 別名：山地明、Sandimmun、環(huán)孢菌素
- 英文名稱：Ciclosporin
環(huán)孢素是什么藥
環(huán)孢素有哪些用途
環(huán)孢素有哪些制劑和規(guī)格
- 環(huán)孢素有好幾種制劑和規(guī)格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩(wěn)定性都不一樣，各有特點(diǎn)。不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)可能也不一樣。具體如何選擇請咨詢醫(yī)生。
- 環(huán)孢素口服液：5克/50毫升。
- 環(huán)孢素膠囊：10毫克；25毫克；50毫克；100毫克。
- 環(huán)孢素注射液：250毫克/5毫升；500毫克/10毫升。
- 環(huán)孢素滴眼液：30毫克/3毫升。
用藥前須知
什么情況下禁止使用環(huán)孢素
- 對環(huán)孢素過敏的患者禁用。
- 聚氧乙烯蓖麻油過敏者。
- 有病毒感染患者禁用。
哪些情況下謹(jǐn)慎或者避免使用環(huán)孢素
- 老年人慎用。
- 肝、腎功能不全者慎用。
- 高鉀血癥患者慎用。
- 感染者慎用。
- 腸道吸收不良者慎用。
- 妊娠期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。
- 哺乳期婦女慎用，如確需要，應(yīng)暫停哺乳喂養(yǎng)。
- 環(huán)孢素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用環(huán)孢素前請務(wù)必告知醫(yī)生，并咨詢醫(yī)生是否能用藥，如何用藥。
- 藥物是有不良反應(yīng)的。但也不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕用藥。你可以仔細(xì)閱讀藥物說明書或者咨詢醫(yī)生，了解環(huán)孢素的藥物不良反應(yīng)，做好一定的心理準(zhǔn)備。
我該如何用藥
- 環(huán)孢素為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，并遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
- 口服
- 用于器官移植于術(shù)前12小時起給予每千克體重10～15毫克，每日1次，連用1～2周，然后每周減量每天每千克體重2毫克，直至維持量2～每天每千克體重6毫克。與其他免疫抑制劑合用時均應(yīng)適當(dāng)減量。
- 用于自身免疫性疾病開始每天每千克體重2.5～5毫克，緩解后可減量維持。
- 靜脈滴注
- 靜脈滴注僅用于不能口服的患者，劑量為口服的1/3。注射液用5％葡萄糖注射液稀釋（1∶20～1∶100）后緩慢在2～6小時內(nèi)給予。
用藥期間注意事項
- 本品的微乳制劑新山地明（Neoral）可大大改善吸收，但仍有較嚴(yán)重的腎毒性。
- 腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡者，應(yīng)減量或停用本品。
- 靜脈滴注時滴速宜慢，控制在2～6小時或長至24小時滴完。
- 發(fā)生移植排斥反應(yīng)時，應(yīng)加大本品劑量。
發(fā)生了藥物不良反應(yīng)怎么辦
- 藥物是有不良反應(yīng)的。如果不良反應(yīng)較大，需要就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。
什么情況下需要急救
- 環(huán)孢素罕見急性過敏反應(yīng)，但一旦發(fā)生下列急性過敏反應(yīng)表現(xiàn)，請立即尋求急救處理。
什么情況下需要立即就醫(yī)
- 出現(xiàn)腎功能損傷
- 嚴(yán)重代謝、內(nèi)分泌或電解質(zhì)紊亂
- 驚厥
環(huán)孢素應(yīng)該如何保存
- 環(huán)孢素藥品應(yīng)該在室內(nèi)避光、干燥處密閉保存。
- 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
- 藥物要遠(yuǎn)離小孩。
環(huán)孢素可能有哪些不良反應(yīng)
哪些藥物會與環(huán)孢素相互作用
- 有些藥物可能與環(huán)孢素相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與環(huán)孢素一起使用前請咨詢醫(yī)生。
- 保鉀利尿劑和含高鉀的藥物與本品合用，可使血鉀增高。
- 肝藥酶誘導(dǎo)劑可增加本品的代謝。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）與本品合用，發(fā)生腎功能衰竭的危險性增加。
- 洛伐他汀與本品合用于心臟移植患者，可能增加橫紋肌溶解癥和急性腎功能衰竭的危險性。
妊娠期和哺乳期能否用環(huán)孢素
- 根據(jù)美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)孢素屬于妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結(jié)果，但并未在人進(jìn)行適當(dāng)、有對照組的研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對妊娠婦女的益處大于對胎兒的危害之后，方可應(yīng)用。
- 妊娠期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊，在利大于弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應(yīng)暫停哺乳喂養(yǎng)。
如何合理使用環(huán)孢素
- 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開置，非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說明書。
- 環(huán)孢素是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風(fēng)險：浪費(fèi)藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥，嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
- 環(huán)孢素需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應(yīng)用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥。
參考文獻(xiàn)
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- [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2015.
- [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué)。第17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.
- [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學(xué)藥。北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2018.
- [5] https://www.drugs.com.
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