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枸櫞酸三鈉（用作抗凝血?jiǎng)┑鹊幕瘜W(xué)物質(zhì)）

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枸櫞酸三鈉

用作抗凝血?jiǎng)┑鹊幕瘜W(xué)物質(zhì)

枸櫞酸三鈉是一種化學(xué)物質(zhì)，本品為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，味咸、涼；在濕空氣中微有潮解性，在熱空氣中有風(fēng)化性。

基本信息

中文名	枸櫞酸三鈉
水溶性	可溶于水
別名	檸檬酸三鈉
化學(xué)式	C6H5Na3O7
分子量	258.07

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藥典標(biāo)準(zhǔn)

品名

枸櫞酸鈉

Juyuansuanna

SodiumCitrate

分子式與分子量

C6H5Na3O7·2H2O294.10

來(lái)源（名稱）、含量（效價(jià)）

本品為2-羥基丙烷-1,2,3-三羧酸鈉二水合物。按干燥品計(jì)算，含C6H5Na3O7不得少于99.0%。

性狀

本品在水中易溶，在乙醇中不溶。

鑒別

本品限鈉鹽與枸櫞酸鹽的鑒別反應(yīng)（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。

檢查

取本品1.0g，加水20ml溶解后，加酚酞指示液1滴與硫酸滴定液（0.05mol/L）0.10ml，不得顯紅色。

取本品2.5g，加水10ml溶解后，溶液應(yīng)澄清無(wú)色。

取本品0.60g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧA），與標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液6.0ml制成的對(duì)照液比較，不得更濃（0.01%）。

取本品0.50g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧB），與標(biāo)準(zhǔn)硫酸鉀溶液2.5ml制成的對(duì)照液比較，不得更濃（0.05%）。

取本品1g，置試管中，加水2ml溶解后，加醋酸加試液與醋酸各1ml，用玻璃棒摩擦管壁，不得析出結(jié)晶性沉淀。

取本品0.40g，加硫酸（含H2SO494.5%～95.5%）5ml，在90℃±1℃加熱1小時(shí)，立即放冷，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧO），與黃色或黃綠色8號(hào)標(biāo)準(zhǔn)比色液比較，不得更深。

取本品，在180℃干燥至恒重，減失重量應(yīng)為10.0%～13.0%（2010年版藥典二部附錄ⅧL）。

取本品2.0g，加新沸的冷水20ml溶解后，加氨試液0.4ml與草酸銨試液2ml，搖勻，放置1小時(shí)，如發(fā)生渾濁，與標(biāo)準(zhǔn)鈣溶液[精密稱取碳酸鈣0.125g，置500ml量瓶中，加水5ml與鹽酸0.5ml的混合液使溶解，并用水稀釋至刻度，搖勻，每1ml相當(dāng)于0.10mg的鈣（Ca）]1.0ml制成的對(duì)照液比較，不得更濃（0.005%）。

在上述檢查中，如不發(fā)生渾濁，應(yīng)另取本品1.0g，加水1ml與稀鹽酸3ml的混合液使溶解，加90%乙醇4ml與氯化鈣試液4滴，靜置1小時(shí)，不得發(fā)生渾濁。

取本品1.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧG），加正丁醇提取后，與標(biāo)準(zhǔn)鐵溶液1.0ml用同一方法制成的對(duì)照液比較，不得更深（0.001%）。

取本品2.0g，加水10ml溶解后，加稀醋酸10ml與水適量使成25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧH第一法），含重金屬不得過(guò)百萬(wàn)分之五。

取本品2.0g，加水23ml溶解后，加鹽酸5ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅧJ第一法），應(yīng)符合規(guī)定（0.0001%）。

取本品，依法檢查（2010年版藥典二部附錄ⅪE），每1mg枸櫞酸鈉中含內(nèi)毒素的量應(yīng)小于0.25EU（供注射用）。

含量測(cè)定

取本品約80mg，精密稱定，加冰醋酸5ml，加熱溶解后，放冷，加醋酐10ml與結(jié)晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍(lán)綠色，并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當(dāng)于8.602mg的C6H5Na3O7。

類別

抗凝血藥。

貯藏

密封保存。

制劑

輸血用枸櫞酸鈉注射液

版本

《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版

說(shuō)明書

藥品名稱

枸櫞酸三鈉

英文名稱

CitrateSodium

別名

檸檬酸鈉；枸櫞酸三鈉；SodiumCitrate

分類

血液系統(tǒng)藥物>抗凝血藥

劑型

0.25g。

枸櫞酸三鈉的藥理作用

枸櫞酸三鈉與血液或血漿中的Ca2+結(jié)合成難以離解的可溶性的枸櫞酸鈣，使血液中鈣離子減少，從而抑制凝血過(guò)程，產(chǎn)生抗凝作用。

枸櫞酸三鈉的藥代動(dòng)力學(xué)

（尚不明確）

枸櫞酸三鈉的適應(yīng)證

用于體外抗凝血，阻止血液凝固。

枸櫞酸三鈉的禁忌證

肝腎功能不全、持久休克患者可因積蓄而發(fā)生中毒，故應(yīng)禁用。

注意事項(xiàng)

輸血時(shí)血液緩緩注入體內(nèi)，機(jī)體能及時(shí)將枸櫞酸三鈉氧化分解，不會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥。但在肝功能不全或輸血量大時(shí)，可引起血鈣急劇下降。輸血達(dá)400ml時(shí)應(yīng)同時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸酸酸鈣10ml。

枸櫞酸三鈉的不良反應(yīng)

成年人枸櫞酸三鈉中毒劑量為15g左右，相當(dāng)于4000～5000ml枸櫞酸三鈉抗凝血。如緩慢輸入，人體可及時(shí)將其破壞并由腎臟排出，尚不致中毒。大量快速輸入枸櫞酸三鈉抗凝的血液或血漿時(shí)，受血者可因血鈣過(guò)低和代謝性堿中毒而出現(xiàn)口唇發(fā)麻，手足搐搦，甚至出血傾向，血壓下降，心室顫動(dòng)或停搏。

枸櫞酸三鈉的用法用量

1.A方：枸櫞酸三鈉22g，枸櫞酸8g，葡萄糖24.5g，水加至1000ml，每100ml血加枸櫞酸三鈉15ml；B方：枸櫞酸三鈉13.2g，枸櫞酸4.8g，葡萄糖14.7g，水加至1000ml，每100ml血加枸櫞酸三鈉25ml。

2.CPD（枸櫞酸三鈉、磷酸鈉、葡萄糖）配方：枸櫞酸三鈉26.3g，枸櫞酸7.2g，磷酸二氫鈉2.22g，葡萄糖25.5g，水加至1000ml，每100ml血加枸櫞酸三鈉15ml。

3.ACD配方pH較低，可減少紅細(xì)胞中ATP消耗；葡萄糖提供了能量來(lái)源，有利于紅細(xì)胞保存。CPD被認(rèn)為是最好的保養(yǎng)液，pH接近中性，可保存全血或紅細(xì)胞懸液長(zhǎng)達(dá)35天。

藥物相互作用

（尚不明確）

專家點(diǎn)評(píng)

枸櫞酸離子可與血液或血漿鈣離子形成難以離解的可溶絡(luò)合物枸櫞酸鈣，因而降低血鈣濃度，血液中鈣離子減少，使凝血過(guò)程受抑制，從而產(chǎn)生抗凝作用。枸櫞酸三鈉為體外抗凝劑，用于實(shí)驗(yàn)室抗凝試劑。當(dāng)通過(guò)注射進(jìn)入血液后，枸櫞酸三鈉可迅速被氧化而不致產(chǎn)生血鈣過(guò)低反應(yīng)。

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